Анкета на ПДВ

Анкета на ПДВ

АНКЕТА

для сбора предварительных данных по определению стоимости проекта ПДВ

1. Полное название предприятия

_____________________________

_____________________________

2. Ф.И.О руководителя тел/факс,e-mail_____________________________

 _____________________________

3. фактический адрес, местонахождения предприятия. (В случае расположения предприятия на нескольких площадках указать их адрес)

      _____________________________

      _____________________________

      _____________________________

      _____________________________

4.  Число источников  выбросов в соответствии с проектом ПДВ (существующим)

_____________________________

5. Срок окончания разрешения на выброс существующего

      проекта._____________________________

6. Наличие жилых домов в границах СЗЗ (подчеркнуть) ЕСТЬ.        НЕТ.  
7. Число единиц транспорта и спецтехники_____________________________
8. Наличие производственных площадок в других населенных пунктах (подчеркнуть) ЕСТЬ.        НЕТ.  
9. Численность работающих на предприятии (чел.)________________________
10. Указать населенный пункт и местонахождение площадок.

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

11. Ф.И.О. лица, ответственного за охрану окружающей природной среды,  

тел/факс, e-mail

_____________________________

_____________________________

12. Реквизиты предприятия заказчика для заключения договора

Юр. адрес (фактич.) _____________________________

ИНН/КПП_____________________________

Р/с_____________________________

К/с_____________________________БИК _____________________________

Анкета заполнена:_____________________________

 Анкета отправлена (дата)._____________________________